クラミジア感染症とは？大阪府門真市のやすだ泌尿器科クリニックが解説

クラミジア感染症は、日本国内で最も感染者数が多い性感染症（STI）です。最大の恐ろしさは「感染しても自覚症状が出にくい」という点にあります。

症状がないまま進行し、気づかないうちにパートナーへ感染を広げてしまうだけでなく、将来的な不妊症や深刻な合併症の原因となるため、少しでも不安がある場合は早期の尿検査と適切な治療が不可欠です。

1. 全国の年間報告数

最新の全国集計（2024年確定値ベース）によると、指定医療機関から報告された性器クラミジア感染症の患者数は年間29,806人にのぼり、性感染症全体の54.2%を占め国内最多となっています。

疾患名	2024年報告数	全体に対する割合
性器クラミジア感染症	29,806人	54.2%
性器ヘルペスウイルス感染症	9,271人	16.9%
淋菌感染症	8,930人	16.2%
尖圭コンジローマ	4,917人	8.9%

※エビデンスソース：厚生労働省 / 大阪府感染症情報センター資料

※これらは定点医療機関（約1,000カ所）のみの数字であるため、日本全体の実際の感染者はこの数倍〜十数倍にのぼると推計されています。

2. 男女別・年齢階級別の動向

厚生労働省の「日本の性感染症の発生動向」において、クラミジアの年齢別リスクには明確な男女差が示されています。

女性の傾向：20代前半（20〜24歳）が突出して高い割合を占めています。次いで10代後半（15〜19歳）、20代後半（25〜29歳）と続き、若い女性の間での蔓延が顕著です。
男性の傾向：20代の報告数が多いものの、女性のように若い世代に限定されず、20代から50代までの幅広い層を中心にコンスタントに報告されているのが特徴です。

大阪府門真市に位置する「やすだ泌尿器科クリニック」は、京阪電車【古川橋駅】から徒歩6分のアクセスにあり、クリニックビル専用駐車場および提携駐車場を完備しております。日本泌尿器科学会認定の泌尿器科専門医が、最新の「性感染症診断・治療ガイドライン2026」に則った正確な診断と治療を提供しています。プライバシーに配慮した環境で、痛みのない尿検査による迅速な診断を行っておりますので、安心してご相談ください。

クラミジア感染症の基礎知識と特徴

クラミジア・トラコマティスという病原体

クラミジア感染症は、「クラミジア・トラコマティス（Chlamydia trachomatis）」という細菌によって引き起こされます。主に性行為（膣性交、オーラルセックス、アナルセックスなど）を介して、尿道、子宮頸管、咽頭（のど）、直腸などの粘膜に感染します。感染力が非常に強く、感染者との1回の性交渉で感染する確率は30〜50%に達すると言われています。

なぜ自覚症状が出にくいのか？

クラミジアが他の細菌と大きく異なるのは、「細胞内寄生」という特殊な性質を持っている点です。人間の細胞の中に入り込んで増殖するため、免疫システムから逃れやすく、激しい炎症を引き起こしにくい特徴があります。

ガイドラインによれば、男性の約25〜50%、女性の約80%が無症状であると報告されています。

男性と女性で異なるクラミジアの症状

男性の症状

主に尿道炎を引き起こします。潜伏期間は1〜3週間と比較的長く、症状は緩やかに現れます。

排尿時の軽い痛みや違和感
尿道の痒み
尿道から透明〜白色のさらさらとした分泌物（漿液性分泌物）が少量出る

淋菌性尿道炎のような激しい痛みや大量の濃い膿が出ることは少なく放置されがちですが、悪化すると精巣上体（副睾丸）に感染が広がり、陰嚢の腫れや痛みを伴う精巣上体炎を引き起こし、男性不妊の原因となることがあります。

女性の症状と深刻な合併症

子宮頸管に感染し、おりものの増加、下腹部の軽い痛み、性交時の痛み、不正出血などの症状が現れることがありますが、大半が無症状です。

放置すると細菌が上行性に感染を広げ、以下の重大なリスクを引き起こします。

骨盤内炎症性疾患（PID）や卵管炎
卵管性不妊症や子宮外妊娠（卵管妊娠）
肝周囲炎（フィッツ・ヒュー・カーティス症候群）：進行し肝臓周囲に炎症が及ぶと、激しい上腹部痛に襲われます。

咽頭クラミジア（のどの感染）の落とし穴

近年増加しているのが、オーラルセックスによる咽頭（のど）への感染です。のどのイガイガ感や軽い痛みを感じることもありますが、ほとんどの場合は無症状です。のどに感染していることに気づかず、パートナーの性器へ感染を広げてしまうケースが多発しています。疑わしい場合はのどの検査も同時に行うことが重要です。

コラム：クラミジアと他の疾患との関係

淋菌感染症（淋病）との重複感染リスク

淋菌感染症の患者の約20〜30%がクラミジアにも重複感染しているとされています。そのため、淋病の診断を受けた場合でも、必ずクラミジアの検査を併せて行い、陽性の場合は両方の治療を並行して行う必要があります。

非淋菌性尿道炎との鑑別の重要性

男性の尿道炎のうち、淋菌が原因ではないものを「非淋菌性尿道炎」と呼びます。その原因の約40%がクラミジアですが、近年注目されているのが「マイコプラズマ・ジェニタリウム」という細菌による感染です。クラミジア用の一般的な抗生物質が効きにくいため、当院では症状が改善しない場合、マイコプラズマ等も視野に入れた専門的な鑑別診断を行っています。

当院におけるクラミジアの検査方法

痛みのない高感度な尿検査

クラミジアの検査に痛みは伴いません。男性の場合は「初尿（出始めの尿）」を採取するだけの簡単な尿検査で診断が可能です。当院では、病原体の遺伝子を増幅して検出する「核酸増幅検査（NAAT）」を採用しており、非常に高い感度と精度で判定します。咽頭感染が疑われる場合は、うがい液を用いた検査を行います。

検査を受ける適切なタイミング

感染の機会から数日〜1週間程度経過していれば検査が可能です。ご来院の際は、正確な検査のために直前の排尿を1〜2時間程度我慢していただくようお願いしております。

クラミジアに関するよくあるご質問（FAQ）

Q1. 感染してからどのくらいで症状が出ますか？

A1. 潜伏期間は通常1〜3週間程度です。しかし、症状が非常に軽く気づかないことや、全く無症状のまま経過することも多くあります。

Q2. 放置しておけば自然に治りますか？

A2. 自然に治ることはありません。放置すると体内深部へ感染が広がり、深刻な合併症を引き起こす危険があります。

Q3. 尿検査は痛いですか？

A3. 全く痛みはありません。男性の場合は出始めの尿（初尿）を紙コップに採っていただくだけです。綿棒を尿道に入れるような痛みを伴う検査は行いません。

Q4. オーラルセックス（口での行為）でも感染しますか？

A4. はい、感染します。のどの粘膜に感染する「咽頭クラミジア」は近年増加しています。

Q5. 一度治れば、もう再発しませんか？

A5. クラミジアには免疫ができないため、何度でも感染します。

Q6. 妊娠への影響はありますか？

A6. 女性が感染を放置すると不妊症や子宮外妊娠の原因となります。妊娠中の感染は、流産、早産、新生児肺炎や結膜炎のリスクがあります。

Q7. お風呂やトイレの便座から感染することはありますか？

A7. クラミジア菌は人間の細胞外では非常に弱いため、お風呂のお湯やタオルの共有、便座など、通常の日常生活で感染することはまずありません。

Q8. 治療中に性行為をしてもいいですか？

A8. 治療中の性行為は絶対にお控えください。医師による治癒確認検査で「陰性」が確認されるまでは、性交渉（オーラルセックスを含む）は禁止です。

Q9. 市販の薬で治すことはできますか？

A9. クラミジアに有効な抗生物質は市販されていません。医療機関を受診し、適切な処方薬を服用する必要があります。

Q10. パートナーにどう伝えればいいですか？

A10. 「念のため検査を受けたら陽性だった」と率直に伝え、一緒に検査を受けるよう促してください。当院でもパートナーへの説明方法についてアドバイスを行っております。

大阪でクラミジアの尿検査・治療なら当院へ

クラミジア感染症は、早期に発見し適切な治療を行えば確実に治癒する疾患です。「恥ずかしい」「症状がないから大丈夫」とためらっている間に、取り返しのつかない合併症を引き起こす危険性が潜んでいます。

大阪府門真市のやすだ泌尿器科クリニックでは、最新の「性感染症診断・治療ガイドライン2026」に則った、正確で安心できる診療を提供しております。

少しでも排尿時の違和感がある方、パートナーの感染が判明した方、あるいは不安な行為があった方は、お一人で悩まずに、どうぞお気軽に当院へご相談ください。あなたの健康と、大切なパートナーの未来を守るために、私たちが全力でサポートいたします。

【参考文献】

一般社団法人日本性感染症学会「性感染症診断・治療ガイドライン2026」